又到了一年一度的秋季開學(xué),不僅學(xué)生、家長在新的學(xué)期做準(zhǔn)備,老師們也都是忙得團團轉(zhuǎn)。近日,一位老師因開學(xué)工作繁忙,長時間伏案工作,引發(fā)眩暈癥,被送往江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)就診。
王老師是一名青年教師,剛開學(xué)非常忙碌,接連備課,長時間伏案工作,很晚才能休息。近日,王老師早晨起床時突然感到天旋地轉(zhuǎn)、惡心想吐,全身出冷汗,不敢轉(zhuǎn)頭和起床,嚇壞了家人。隨即,家人撥打了120,將王老師送往了江蘇省人民醫(yī)院急診。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對王老師進行了會診,排除了惡性疾病的可能。王老師接受完止暈治療后,在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的建議下,前往頭暈頭痛專病門診處就診。
頭暈門診的顧萍主任醫(yī)師對王老師進行了仔細(xì)的身體檢查,并查閱了相關(guān)檢查資料,很快便得出結(jié)果,王老師所患為眩暈癥。顧萍主任介紹,眩暈是一種運動錯覺或者空間位象的體會錯誤,病人主觀感覺到自身或外物在旋轉(zhuǎn)、搖擺、升降及傾斜,常常伴有惡心、嘔吐、眼球震顫等癥狀。同時,顧萍主任表示,每個人發(fā)生眩暈時的感受不一樣,持續(xù)時間也不一定。有些人可能會感到周圍的環(huán)境在運動,也有人會感到自身在運動,這些感覺時來時去,可能持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時或數(shù)日不等。轉(zhuǎn)動頭部、改變體位、咳嗽或打噴嚏時,都有可能會加重眩暈的癥狀。
盡管引起眩暈的原因錯綜復(fù)雜,但眩暈仍屬于臨床常見疾病,并且大多數(shù)都是前庭周圍性疾病。顧萍主任醫(yī)師特別提醒大家,出現(xiàn)眩暈不要慌張,要盡快去醫(yī)院就診,尋找病因。老人出現(xiàn)眩暈時則要警惕,特別是伴有高血壓、糖尿病或冠心病等疾病時,一定要及時去醫(yī)院檢查治療,排除小腦、腦干病變的可能。
對于明確眩暈病因的患者來說,臨床癥狀、體征和既往病史至關(guān)重要?;颊咭M可能地、簡明扼要地描述眩暈發(fā)作時的癥狀和特點,如發(fā)作性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、有無誘發(fā)因素、伴隨癥狀和其他病史等信息。同時,臨床還要結(jié)合前庭功能檢查包括頭脈沖試驗、雙溫試驗、掃視、凝視等,甚至頭顱CT/MRI明確診斷。
此外,精神心理因素、睡眠障礙都會加重或誘發(fā)眩暈,因此,患者要盡可能保持良好、放松的心情。至于很多患者認(rèn)為頸椎病引起的頸性眩暈,這其實是非常少見的一類疾病,對頭暈患者進行頸椎拍片或頸椎核磁共振檢查,其敏感度和特異度都比較低。(通訊員 陸瑤 史兆春 陳柯言 記者 楊彥)
編輯:但堂丹
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