摘要：健康產(chǎn)業(yè)橫跨三次產(chǎn)業(yè)，具有產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋面廣、拉動(dòng)消費(fèi)大、吸納就業(yè)多等特點(diǎn)，被譽(yù)為21世紀(jì)引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的黃金產(chǎn)業(yè)、朝陽產(chǎn)業(yè)。面對(duì)2020年突如其來的新冠肺炎疫情，大健康產(chǎn)業(yè)迎來新的發(fā)展機(jī)遇期。咸寧發(fā)展壯大健康產(chǎn)業(yè)既是落實(shí)國家和省委省政府發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的工作部署，也是順應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展大勢和民生需求，放大咸寧生態(tài)康養(yǎng)資源優(yōu)勢，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。本課題組在認(rèn)真調(diào)研基礎(chǔ)上，借鑒浙江經(jīng)驗(yàn)，提出的發(fā)展咸寧大健康產(chǎn)業(yè)的對(duì)策建議有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。

一、發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)將重塑咸寧競爭發(fā)展新優(yōu)勢

1、政策背景和發(fā)展前景

國家重視，大勢向好，健康產(chǎn)業(yè)是我國重點(diǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。全省推進(jìn)，大有可為，健康產(chǎn)業(yè)將成為湖北疫后重振的關(guān)鍵之舉。咸寧行動(dòng)，大干快上，將大健康產(chǎn)業(yè)打造成最有潛力的產(chǎn)業(yè)。市委五屆九次全會(huì)明確集中精力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，建立華中地區(qū)最大的護(hù)理專業(yè)教育基地，建設(shè)中國中部康養(yǎng)城，建設(shè)一批康養(yǎng)旅游示范區(qū)，形成“醫(yī)、藥、養(yǎng)、健、游、護(hù)”康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群。2021年3月，市委、市政府印發(fā)《咸寧市重大產(chǎn)業(yè)、重大項(xiàng)目、重大事項(xiàng)推進(jìn)實(shí)施方案》，明確大健康產(chǎn)業(yè)為“十四五”重大產(chǎn)業(yè)，建立抓落實(shí)的“六個(gè)一”機(jī)制。

2、咸寧大健康產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和發(fā)展優(yōu)勢

（1）醫(yī)療體系有基礎(chǔ)。全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1518家，其中治療服務(wù)類1481家（公立1069家，民營412家）；康復(fù)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)9家，均為民營機(jī)構(gòu)；公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)23家，均為公立衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；獨(dú)立醫(yī)療輔助性服務(wù)機(jī)構(gòu)5家（公立2家，民營3家）。

（2）產(chǎn)業(yè)體系有支撐。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)：現(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)12家，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)29家，化妝品生產(chǎn)企業(yè)3家，藥品批發(fā)企業(yè)26家，藥品零售連鎖企業(yè)7家，零售藥店874家。24家規(guī)上醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)值近60億元。藥材種植業(yè)：沿幕阜山片區(qū)集中藥材種植面積16.62萬畝，產(chǎn)量5.73萬噸，產(chǎn)值約12億元。食品飲料行業(yè)：規(guī)模以上食品飲料企業(yè)91家，占全市規(guī)上工業(yè)企業(yè)總數(shù)的9.3%；實(shí)現(xiàn)工業(yè)產(chǎn)值220億元，占全市規(guī)上工業(yè)總產(chǎn)值的10.5%。

（3）健康養(yǎng)老有試點(diǎn)。咸寧是全國第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市、全國第四批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化重點(diǎn)聯(lián)系城市。

（4）康養(yǎng)旅游有底氣。2021年，全年旅游總收入319.25億元，比上年下降10.1％。全年接待旅游人數(shù)6491.45萬人次。咸寧是首批全國旅游標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)城市、第二批全國旅游改革創(chuàng)新先行區(qū)，全市有各類景區(qū)（點(diǎn)）62處，其中5A級(jí)景區(qū)1家，4A級(jí)景區(qū)12家。

（5）護(hù)理人才有潛力。擁有湖北科技學(xué)院、咸寧職業(yè)技術(shù)學(xué)院、咸寧職業(yè)教育（集團(tuán)）學(xué)校、湖北新產(chǎn)業(yè)技師學(xué)院、湖北健康職業(yè)學(xué)院等醫(yī)護(hù)人員教育機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有護(hù)理等專業(yè)7個(gè)，師資總?cè)藬?shù)265人，實(shí)訓(xùn)基地9354平方米，年均最大可容納在校生5900人。

（6）區(qū)位、生態(tài)、政策環(huán)境有優(yōu)勢。咸寧地處鄂湘贛三省交界，是武漢城市圈和長株潭城市群結(jié)合地帶，東西交匯、南北貫通。市委市政府始終堅(jiān)持“綠色發(fā)展”的理念，大力推進(jìn)武漢都市圈自然生態(tài)公園城市建設(shè)。

3、短板和不足

（1）健康產(chǎn)業(yè)集群度不高。大健康產(chǎn)業(yè)“大”的特征不強(qiáng)，醫(yī)療資源主要集中在規(guī)模較大的醫(yī)院，與相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的融合度不高。醫(yī)藥企業(yè)、保健食用品生產(chǎn)企業(yè)主要布局在咸安區(qū)以及周邊縣區(qū)的產(chǎn)業(yè)園區(qū)，集群優(yōu)勢尚未顯現(xiàn)。上下游產(chǎn)業(yè)鏈條不齊全、能帶動(dòng)全市產(chǎn)業(yè)發(fā)展的龍頭企業(yè)數(shù)量較少。大健康配套產(chǎn)業(yè)較少，未形成產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)。

（2）大健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不完善。全市健康服務(wù)業(yè)目前仍以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主，療養(yǎng)服務(wù)、健康管理等服務(wù)尚未形成產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)，各相關(guān)產(chǎn)業(yè)缺乏融合聯(lián)動(dòng)發(fā)展，醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡。

（3）品牌知名度不高。產(chǎn)業(yè)品牌不響，知名度不高，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)競爭力不強(qiáng)。中藥材資源豐富，但具有地理標(biāo)志性的中藥材較少，中成藥產(chǎn)量占湖北比重僅1.2%，大部分藥材“養(yǎng)在深山人未識(shí)”，品牌化建設(shè)仍有待提升。

二、浙江康養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)借鑒

1、浙江安吉“異地養(yǎng)老”經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。早?008年，安吉縣故里炊煙農(nóng)家樂服務(wù)有限公司（全國第一家專業(yè)的農(nóng)家樂聯(lián)合社）針對(duì)滬杭兩地離退休老人首推“異地養(yǎng)老”服務(wù)，之后安吉縣政府通過“美麗鄉(xiāng)村”建設(shè)，在硬軟件上投入了巨大的人力物力，村莊環(huán)境得以改善，休閑娛樂設(shè)施得以配套，同時(shí)將原先質(zhì)量參差不齊的農(nóng)家樂保留各自特色，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將整個(gè)山川聯(lián)合成一個(gè)自然、自由、自在的養(yǎng)老基地。另外，安吉與杭州實(shí)現(xiàn)同城醫(yī)保待遇，與上海醫(yī)保實(shí)現(xiàn)跨省域互聯(lián)互通，解決了客人們的后顧之憂。企業(yè)也創(chuàng)新推出“會(huì)員卡”制度，也使“異地養(yǎng)老”由長期變短期，由定期變活期，并在滬杭設(shè)立專門辦事處，安排專車接送老人入住，設(shè)立了不同的養(yǎng)老宿舍供老人自主挑選。會(huì)員卡辦理費(fèi)用并不高，一般城市離退休老人有此經(jīng)濟(jì)承受能力，并且合同期滿后全額退還的措施使得會(huì)員們享受了“住宿免費(fèi)”的福利，村莊里還有水田、山林、梨園、竹園、茶園、無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地等，方便老人娛樂活動(dòng)。這些舉措使得異地來養(yǎng)老的人數(shù)大幅增加，并帶動(dòng)鄉(xiāng)村周邊旅游服務(wù)產(chǎn)業(yè)等。

2、浙江“森林康養(yǎng)”經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。安吉是我國著名的竹鄉(xiāng)，森林覆蓋率超過70%。2016年成為全國首批森林康養(yǎng)試點(diǎn)縣，2019年，安吉發(fā)布了全省首個(gè)森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃——《安吉縣森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃（2019—2025）》，探索建立集醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)、保健、旅游、教育、文化、體育等于一體的新型森林康養(yǎng)體系。截至目前已成功創(chuàng)建6個(gè)森林康養(yǎng)基地、5個(gè)森林養(yǎng)生基地和8個(gè)森林特色小鎮(zhèn)，另外還有80家森林康養(yǎng)人家。浙江森林康養(yǎng)必須具備許多硬核條件，如森林覆蓋率不低于70%，空氣質(zhì)量優(yōu)良率為90%以上，聲環(huán)境要求達(dá)到I類標(biāo)準(zhǔn)等。目前，整個(gè)浙江省森林康養(yǎng)和旅游產(chǎn)業(yè)共接待游客4.1億人次，產(chǎn)值達(dá)到2084億元。全省共有34萬人直接從事森林康養(yǎng)和旅游經(jīng)營活動(dòng)，帶動(dòng)社會(huì)就業(yè)136萬人。

3、浙江“鄉(xiāng)村振興+旅居康養(yǎng)”經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。浙江建德市戴家村，從一個(gè)平凡的小村莊發(fā)展成為“景村交融+文商旅互融”鄉(xiāng)村康養(yǎng)度假樣本。從2009年起，當(dāng)?shù)鼐屯七M(jìn)農(nóng)村住房改造，把居住在偏遠(yuǎn)高山村的村民搬遷到中心村。當(dāng)?shù)卣粌H給農(nóng)民規(guī)劃好了集中住房，還對(duì)這些住房的后續(xù)運(yùn)營做了統(tǒng)一的規(guī)劃，讓農(nóng)民下山之后不失業(yè)，為以后發(fā)展打下基礎(chǔ)。之后，建德市開展了大范圍“聯(lián)鄉(xiāng)結(jié)村”活動(dòng)，2017年，山嶼?？叼B(yǎng)與建德蓮花鎮(zhèn)戴家村建立了緊密的旅游開發(fā)合作關(guān)系，由山嶼海鏈接市場，戴家村則作為資源供給方，雙方共同打造鄉(xiāng)村康養(yǎng)的“戴家村模式”。從四個(gè)方面實(shí)施市場化運(yùn)作：第一，構(gòu)建戴家村旅游、度假、養(yǎng)生以及農(nóng)產(chǎn)品等產(chǎn)品譜系；第二，，將戴家村資源嫁接市場，以需求導(dǎo)向反向推動(dòng)戴家村旅游規(guī)劃、功能布局、服務(wù)提升、設(shè)施優(yōu)化，形成戴家村內(nèi)生動(dòng)力；第三，共同培養(yǎng)專業(yè)人才，幫助戴家村建立運(yùn)營團(tuán)隊(duì)和服務(wù)團(tuán)隊(duì)；第四，構(gòu)建大平臺(tái)，吸引更多的社會(huì)資本落戶戴家村。目前，戴家村的民宿床位超過600張，游客接待人次突破10萬人。另外浙江還有一些例如率先建立“康養(yǎng)聯(lián)合體”，發(fā)展養(yǎng)老院辦進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院資源嫁接到養(yǎng)老院的服務(wù)模式。居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋、大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化建設(shè)，“浙里養(yǎng)”平臺(tái)對(duì)全省養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行大數(shù)據(jù)管理，試點(diǎn)“一床一碼”、智慧養(yǎng)老院、智慧養(yǎng)老社區(qū)、家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老人才培育、養(yǎng)老服務(wù)智慧監(jiān)管等都值得學(xué)習(xí)。

三、未來咸寧大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)施路徑

“十四五”時(shí)期是全市大健康產(chǎn)業(yè)總體布局階段，力爭到2025年實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一”目標(biāo)：即培養(yǎng)10萬名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員、服務(wù)100萬康養(yǎng)人員、實(shí)現(xiàn)1000億元產(chǎn)值。展望到2030年，大健康產(chǎn)業(yè)體系形成階段，基本形成覆蓋全生命周期、特色鮮明、布局合理的大健康產(chǎn)業(yè)體系，成為湖北大健康產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)示范區(qū)，大健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達(dá)到2000億元。

1、大力推進(jìn)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)建設(shè)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，實(shí)施“養(yǎng)在咸寧”培育工程。加快二級(jí)以上醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，完善“簽約醫(yī)”兩院共建、提升“醫(yī)融養(yǎng)”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大“醫(yī)入戶”人數(shù)。支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。大力推進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、文化、健身、食品等深度融合，不斷催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)和新模式，實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)多元化服務(wù)供給。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展。主打“養(yǎng)老”牌，把臨近武漢的一部分區(qū)域打造成武漢人最佳養(yǎng)老地。

2、大力發(fā)展養(yǎng)老配套產(chǎn)業(yè)。加快咸寧老年護(hù)理服務(wù)業(yè)、老年服飾、老年食品、老年醫(yī)療等行業(yè)發(fā)展。培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，探索建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立普惠型醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，將社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老居家化”。鼓勵(lì)吸引社會(huì)資金投向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，配套發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)業(yè)供應(yīng)鏈上的護(hù)理人員培訓(xùn)、勞務(wù)派遣服務(wù)、老年護(hù)理專業(yè)用品制造、治療和康復(fù)器械制造等。挖掘來自于老年人深層需求的娛樂、學(xué)習(xí)、旅游、醫(yī)療保健、營養(yǎng)保健、心理咨詢等服務(wù)業(yè)，加大對(duì)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療領(lǐng)域的人才培養(yǎng)投入。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地，建立多層次多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

3、大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。以金銀花、黃精、白芨、金剛藤、鉤藤、杜仲、厚樸等道地中藥材為重點(diǎn)，加強(qiáng)道地藥材、大宗藥材的規(guī)范化、規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè)。建立人工栽培基地，打造中藥材規(guī)范種植基地。推動(dòng)大宗優(yōu)質(zhì)藥材品種集聚發(fā)展，支持中藥材種植大戶、合作社發(fā)展，采取“企業(yè)+基地+合作社+農(nóng)戶”運(yùn)作模式，優(yōu)先鼓勵(lì)支持面積在3000畝以上的中藥種植基地發(fā)展。建設(shè)數(shù)字農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范基地，落地全程追溯體系，從源頭提升中藥產(chǎn)品品質(zhì)，帶動(dòng)中藥材產(chǎn)業(yè)數(shù)字化升級(jí)。發(fā)揮咸寧特色優(yōu)勢，進(jìn)一步打造在全國有更大影響力的皮膚病、風(fēng)濕病?？圃\療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)溫泉和中醫(yī)藥治療皮膚病的臨床研究，打造全國銀屑病診療中心。支持咸寧麻塘風(fēng)病醫(yī)院開發(fā)風(fēng)濕病保健、治療產(chǎn)品，完善風(fēng)濕病的治療、康復(fù)、保健產(chǎn)業(yè)鏈。支持通城打造藥姑山中藥材品牌體系。

4、推動(dòng)發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)。發(fā)展體育競技業(yè)與大眾健身業(yè)，開發(fā)特色健身休閑體育產(chǎn)品。重點(diǎn)打造九宮山室外滑雪、溶洞探險(xiǎn)、溫泉馬拉松、崇陽縣田野馬拉松、汽車越野、黃袍山自行車戶外運(yùn)動(dòng)等特色項(xiàng)目，使咸寧成為全國戶外登山、探險(xiǎn)，水上運(yùn)動(dòng)，山地自行車、摩托車、汽車越野等高品位戶外健身休閑運(yùn)動(dòng)聚集地。發(fā)展體育競賽表演業(yè)，開發(fā)賽事衍生產(chǎn)品，提高辦賽質(zhì)量和綜合效益。加強(qiáng)健身設(shè)施建設(shè)，改善健身休閑消費(fèi)環(huán)境。充分合理利用公園綠地、城市空置場所、建筑物屋頂、地下室等區(qū)域，建設(shè)一批便民利民的公共健身活動(dòng)中心、健身步道、體育公園、社區(qū)多功能運(yùn)動(dòng)場等場地，形成城市15分鐘健身圈。

5、打造全國旅居康養(yǎng)旅游勝地。加大景區(qū)改造投入力度，將其打造為各具特色的景區(qū)。以“中國桂花之鄉(xiāng)·三國赤壁故地”為核心，講好三國、溫泉、桂月、青磚茶、九宮山等文化故事。主打推出三國赤壁、萬里茶道、養(yǎng)生避暑、康養(yǎng)旅居、湖光山色、紅色旅游等特色主題旅游精品線路。實(shí)施旅游融合發(fā)展工程，重點(diǎn)發(fā)展康養(yǎng)旅游，建設(shè)一批康養(yǎng)旅游區(qū)，打造康養(yǎng)旅游首選地，力爭吸引更多老年人到咸寧養(yǎng)生、養(yǎng)老。爭創(chuàng)國家文化旅游消費(fèi)試點(diǎn)城市，推動(dòng)溫泉旅游消費(fèi)升級(jí)，開發(fā)溫泉+養(yǎng)生、溫泉+理療、溫泉+演藝等消費(fèi)模式，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游，建設(shè)一批中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)，培育一批中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品，打造集“醫(yī)、藥、養(yǎng)、游、閑”于一體的國家中醫(yī)藥健康旅游目的地。

6、建立華中地區(qū)最大的護(hù)理專業(yè)教育基地。建立適應(yīng)康養(yǎng)服務(wù)市場需求和人員就業(yè)需要的職業(yè)技能培訓(xùn)制度，全面推行康養(yǎng)服務(wù)人員就業(yè)上崗前培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)行動(dòng)，加快醫(yī)藥、護(hù)理、康養(yǎng)專業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)康養(yǎng)人才培養(yǎng)合作，建立3—5家規(guī)模較大、康養(yǎng)設(shè)施齊全的康養(yǎng)人才實(shí)訓(xùn)基地。支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才轉(zhuǎn)崗養(yǎng)老行業(yè)，鼓勵(lì)家政服務(wù)人員、醫(yī)院護(hù)工和城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員通過專業(yè)培訓(xùn)從事養(yǎng)老服務(wù)。科學(xué)設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)管理等崗位，通過開展多崗位鍛煉培養(yǎng)高級(jí)復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)人才。持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍“百千萬”工程，每年組織開展百名養(yǎng)老院院長、千名養(yǎng)老護(hù)理員、萬名老人家屬培訓(xùn)活動(dòng)。

（市發(fā)改委社科研究課題組?課題組組長：高又玲、課題組成員：胡波、施輝雨、王文輝、陳潔）