不久前,客戶曹女士給泰康人壽某分公司專門(mén)送來(lái)感謝信:“2016年12月我因病住院,報(bào)案后,泰康人壽工作人員主動(dòng)聯(lián)系我,一直跟進(jìn)我的住院情況,出院時(shí)就結(jié)算完成了……都說(shuō)‘買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難’,但我在泰康人壽感受到的是五星級(jí)服務(wù)……”曹女士說(shuō)的五星級(jí)服務(wù)就是泰康人壽“入院有探視,出院有直付”的健保通一站式理賠服務(wù)。
早在2009年,泰康人壽大膽創(chuàng)新,變革傳統(tǒng)理賠模式,率先推出了“健保通”直付式理賠服務(wù)。在傳統(tǒng)理賠模式下,客戶出院后才開(kāi)始申請(qǐng)理賠,不僅需要準(zhǔn)備各類理賠申請(qǐng)材料,而且一忙二忘,也往往耽誤了理賠申請(qǐng)的及時(shí)提交。而“健保通”直付式理賠服務(wù)通過(guò)將泰康人壽保險(xiǎn)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)直聯(lián)對(duì)接,在充分保證醫(yī)院信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)即時(shí)傳輸,客戶出院僅需支付經(jīng)泰康即時(shí)理賠后的剩余住院費(fèi)用,真正實(shí)現(xiàn)了“免申請(qǐng)、零等待”,“省時(shí)、省心、省周轉(zhuǎn)”的一站式理賠模式變革。
近年來(lái),在國(guó)家各項(xiàng)政策支持下,商業(yè)健康險(xiǎn)取得了長(zhǎng)足發(fā)展,在醫(yī)療保障體系中正發(fā)揮著越來(lái)越大的作用,已日益成為醫(yī)療費(fèi)用重要支付方,因此商業(yè)健康險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)合作是大勢(shì)所趨。健保通就是這種行業(yè)合作的典范和有益探索,不僅使保險(xiǎn)客戶能夠享受到更便捷高效的理賠服務(wù),也成為醫(yī)院服務(wù)患者、改善就醫(yī)體驗(yàn)的重要突破,更為緩解個(gè)人醫(yī)療費(fèi)籌措壓力,提高支付能力提供了有力保障。正因如此,健保通直付理賠服務(wù)一經(jīng)推出,便受到市場(chǎng)高度關(guān)注和好評(píng),更有地方政府把這一服務(wù)做為醫(yī)改便民舉措的重點(diǎn)示范項(xiàng)目加以推廣。
截至2016年底,泰康已與近500家醫(yī)院簽訂“健保通”合作協(xié)議并開(kāi)展健保通直付式理賠服務(wù),覆蓋27個(gè)省市自治區(qū),累計(jì)服務(wù)客戶4萬(wàn)余人次,累計(jì)賠付金額近4000萬(wàn)。
泰康人壽健保通直付理賠服務(wù)僅僅是商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的開(kāi)端,未來(lái),泰康還將在“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財(cái)、終極關(guān)懷”四位一體的商業(yè)模式和大健康戰(zhàn)略引導(dǎo)下,進(jìn)一步開(kāi)展與醫(yī)療機(jī)構(gòu)更深度、更全面的合作,已逐步推進(jìn)定制專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品,健康服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、院后隨訪等合作項(xiàng)目。未來(lái),泰康將緊密?chē)@客戶需求,通過(guò)一系列的跨界服務(wù)創(chuàng)新,讓保險(xiǎn)更安心、更便捷、更實(shí)惠,讓人們更健康、更長(zhǎng)壽、更富足。
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