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    咸寧醫(yī)保支付重大改革!看病或?qū)⑸倩ㄥX…

    來源:咸寧發(fā)布 時間:2022-05-16 09:35

    咸寧全面啟動醫(yī)保支付方式改革
    年底實施
    從按項目付費轉(zhuǎn)向按病種打包付費
    讓患者少花冤枉錢

    5月12日下午,咸寧市召開區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費(DIP)支付方式改革啟動會。

    什么是DIP付費模式?

    DIP付費模式是指區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費,是根據(jù)各病種費用均值、技術難度等一系列因素,計算出支付總金額,向醫(yī)療機構(gòu)進行支付的方法。

    為加快推進醫(yī)保支付方式改革,市政府決定在今年底前全市進入DIP實際付費,并實現(xiàn)全市醫(yī)?;鸷投c醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。

    6月底前,要完成咸寧市病種分值庫確定工作。各醫(yī)療機構(gòu)要按要求完成近三年住院數(shù)據(jù)治理和上報,醫(yī)保部門要完成配套管理政策制定,并組織專家團隊按照國家統(tǒng)一標準,科學合理形成本地化的病種分組。

    7月底前,咸寧市將進入三個月的模擬付費期,要抓好模擬時間窗口,提前發(fā)現(xiàn)改革中可能出現(xiàn)的問題并穩(wěn)妥解決。

    10月底前,全市要進入DIP實際付費階段。各地要把握好時間節(jié)點,加快改革進度,確保在規(guī)定時限內(nèi),完成既定任務。

    啟動會上,現(xiàn)場連線了上海市重大行政決策咨詢專家許速,就結(jié)算辦法、經(jīng)辦規(guī)程、系數(shù)確定、基層病種等相關配套政策內(nèi)容進行線上解讀。

    同時,來自上海分值科技有限公司技術總監(jiān)薛雄峰現(xiàn)場作了專題輔導,分別從數(shù)據(jù)收集、本地目錄形成、模擬支付和實際支付的實現(xiàn)方式及流程等,為我市后期工作開展指明了具體路徑。

    DIP醫(yī)保支付方式利用醫(yī)療大數(shù)據(jù),對成千上萬個病種分類,確定看好一類病種花多少錢,是讓參保群眾得實惠、醫(yī)保基金可持續(xù)、醫(yī)院綜合實力有提升的重要舉措,通過推行DIP支付方式改革,將真正形成參保群眾、醫(yī)保、醫(yī)院、政府多方共贏的局面。

    簡而言之,DIP支付方式改革就是將過去按項目支付向按病種打包收費的轉(zhuǎn)變,可以有效避免醫(yī)院醫(yī)生在給患者看病時為了追求效益過度檢查,看病過度依耐機器的事情發(fā)生。經(jīng)過大數(shù)據(jù)分析制定出某一種病治療痊愈需要多少錢,就收多少錢,這對患者看病少花冤枉錢大有益處。

    來源:香城都市報?記者:陳志茹 通訊員:晏雄偉

    編輯:王炎艷

    監(jiān)制:洪??偉?

    出品:咸寧日報網(wǎng)絡傳媒中心



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