何謂文化?簡言之五個(gè)字:人+創(chuàng)造=成果,即人類通過勞動創(chuàng)造的社會性成果就是“文化”。創(chuàng)造意味著創(chuàng)新,任何文化成果都離不開創(chuàng)造之創(chuàng)新性。口罩就是這樣一種“文化”。
伴隨黑死病暴發(fā),當(dāng)時(shí)的醫(yī)生發(fā)明了一種鳥嘴形狀的面罩,并放進(jìn)香料和草藥。這是抵御瘟疫通過空氣傳播的有效方式
口罩作為發(fā)明物,最早出現(xiàn)于哪個(gè)國家或地區(qū),又是由誰來發(fā)明的,頗具爭議。
在歐洲,“類口罩物”伴隨黑死病的暴發(fā)而誕生。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生認(rèn)為,這些瘟疫主要來自空氣中的瘴氣。為了防止瘴氣進(jìn)入人們的身體,他們在為患者診斷期間,為了保護(hù)自己不被傳染,就發(fā)明了一種鳥嘴形狀的面罩,并且在面罩里放進(jìn)香料和草藥。這是抵御瘟疫通過空氣傳播的一個(gè)有效方式。
縱觀歐洲的中古時(shí)期,整個(gè)醫(yī)療行業(yè)是由巫師掌控的。隨著醫(yī)生開始為人治病,一些有勢力的巫師就對醫(yī)生進(jìn)行騷擾、迫害,包括追打。這種情況在14世紀(jì)中葉黑死病大暴發(fā)之際尤甚。據(jù)說,醫(yī)生們?yōu)榱硕惚芨鞣N迫害,就用紗布遮住自己的面目,避免被輕易地認(rèn)出來。
實(shí)際上,早在古希臘、古羅馬時(shí)期,類似口罩的抵御措施已經(jīng)出現(xiàn)。不僅歐洲醫(yī)學(xué)之父希波克拉底有相關(guān)記述,羅馬人對此更是進(jìn)一步予以發(fā)揚(yáng)光大。羅馬帝國初期的科學(xué)家老普林尼,曾經(jīng)利用松散的動物膀胱皮膚過濾灰塵,可以說是凈化不潔空氣的另一種發(fā)明。
古波斯人也有佩戴“類口罩物”的傳統(tǒng)。不過,它的誕生據(jù)說源于宗教因素。隋唐時(shí)期傳入中國、隨后文獻(xiàn)上稱之為“拜火教”的教義強(qiáng)調(diào),世俗之人呼出來的氣息是不潔之物,為此在實(shí)施具體的信仰儀式期間,需用特定的布料將面頰包裹起來,尤其是口鼻。
考古發(fā)掘展示出來的浮雕中,可以看到祭祀儀式上巫師們就佩戴了這種口罩物。然而,研究者推測,真正的原因是拜火儀式期間,濃重刺鼻的煙火迫使人們不得不戴著它遮住口鼻。
在日本,忍者佩戴面罩,被認(rèn)為主要是為了方便行動,并讓人“不識廬山真面目”,以進(jìn)一步增加神秘色彩。這與日本的文化和歷史有著直接的關(guān)系——島國民族精神的特性使得“忍者”這一職業(yè)長期存在。
忍者必須奉行嚴(yán)格的戒律,如除非公務(wù),決不濫用忍術(shù),為逃命而須舍棄自尊,不惜性命也要守口如瓶,決不泄露身份。最根本的原則是,看似“隱忍”的背后卻時(shí)刻暗藏殺機(jī)。
歷史上,忍者接受忍術(shù)的專門訓(xùn)誡和練習(xí),隨后從事間諜和暗殺活動。這種具有島國特色的游俠風(fēng)格,可能是派生于戰(zhàn)國時(shí)代墨家學(xué)派的軍師團(tuán)體。不過,忍者沒有真正繼承和發(fā)揚(yáng)那么深刻的思想和學(xué)說,而大體可歸為武士道精神。
依據(jù)歷史文獻(xiàn)的記載,從衛(wèi)生防護(hù)和防止污染等角度來看,中國也在很早的時(shí)候就開始使用簡易口罩。上古時(shí)期,為防止刺鼻的粉塵、惡臭的空氣以及口氣,就開始用絲巾制成簡易口罩來遮蓋口鼻。這一方面的文獻(xiàn)包括《禮疏》《孟子》等。
《禮記》云:“負(fù)劍辟咡詔之,則掩口而對?!笨追f達(dá)的注疏中,第一個(gè)解釋是“掩口,恐氣觸人”。對當(dāng)時(shí)的人來說,用手或袖捂鼻子是不衛(wèi)生的,也不方便做其他事情,所以就嘗試用絹布來蒙住口鼻。
馬可·波羅的游記中,有這樣一段記載被廣為引用:“在元朝宮殿里,獻(xiàn)食的人皆用絹布蒙口鼻,俾其氣息,不觸飲食之物?!边@里的戴口罩,是為了避免口氣重的太監(jiān)污染皇帝的食物。據(jù)說,這種口罩是用蠶絲和黃金線織成的。
1897年,一位外科醫(yī)生在紗布內(nèi)安裝細(xì)鐵絲支架,使紗布與口鼻間留有間隙,從而克服了此前口罩呼吸不暢等缺點(diǎn)
“類口罩物”伴隨人類3000年的文明發(fā)展史,自身也經(jīng)歷了物質(zhì)材料的改善、進(jìn)化。
近代的口罩發(fā)明要從19世紀(jì)末算起。1895年,德國病理學(xué)專家萊德奇發(fā)現(xiàn),病菌是通過空氣傳播的,人們在打噴嚏、咳嗽及講話時(shí)帶出來的唾液,會導(dǎo)致傷口惡化。于是,他建議醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)時(shí)戴上一種用紗布制作、能掩住口鼻的罩具。此舉果然有效,病人傷口感染率大為減少。從此,各國醫(yī)生紛紛效仿。這就是現(xiàn)代口罩的開端,我們暫且稱其為口罩1.0版本。
由于對面部、口鼻貼裹過緊,久而久之,佩戴者極不舒服。兩年后,這一狀況得到了改進(jìn)。1897年,在不列顛,一位外科醫(yī)生將在醫(yī)學(xué)界流行使用的口罩進(jìn)行升級——他在紗布內(nèi)安裝細(xì)鐵絲支架,使紗布與口鼻間留有間隙,從而克服了呼吸不暢、容易被唾液弄濕的缺點(diǎn)。
1899年,法國一位醫(yī)生做了一種6層紗布的口罩,縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上,用的時(shí)候就將衣領(lǐng)翻上。后來,口罩改成可以自由系結(jié),用一個(gè)環(huán)形帶子掛在耳朵上?,F(xiàn)代口罩或者說“3.0版本”,就這么誕生了。
口罩最初的使用僅限于醫(yī)生和護(hù)士,若非一場遍及全球的大瘟疫,也許它還要推遲一些時(shí)日,才能自醫(yī)院走向廣場、馬路和家家戶戶。
1918年3月11日,美國堪薩斯州的一個(gè)士兵感覺身體極度不適,經(jīng)過醫(yī)生檢查后,被診斷為普通感冒。不過,到了中午的時(shí)候,又有100多名士兵出現(xiàn)了類似癥狀;數(shù)日后,患者數(shù)量超過500,至此才確定為新型流行性感冒。
始自美國軍營的世紀(jì)大流感,迅速傳播到歐美各地,隨后席卷全球。有研究顯示,它感染了全球超過20%的人口,在抗生素還沒有誕生的年代造成了數(shù)千萬人的死亡,死亡人數(shù)遠(yuǎn)超因兩次世界大戰(zhàn)直接致死的人數(shù)。
由于當(dāng)時(shí)西班牙感染的人口比例極高——全國達(dá)到800萬人,因此它又被稱為“西班牙流感”。為了遏制這一近乎瘋狂的傳染,佩戴口罩勢在必行。歐美國家開始強(qiáng)制國民佩戴口罩,紅十字會和其他機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員更是要以身作則:當(dāng)時(shí)的黑白照片見證了瘟疫大流行時(shí)期全民戴口罩對抗流感的場景。
1910年,中國東北地區(qū)發(fā)生瘟疫。伍連德博士專門發(fā)明一種用雙層紗布縫制而成的口罩,大大降低了死亡率和傳染率
中國開始大規(guī)模佩戴口罩也始于100多年前,起因是東北地區(qū)發(fā)生的重大疫情。其中,有一個(gè)人發(fā)揮了巨大的作用,他就是伍連德。
伍連德出生于馬來西亞檳榔嶼,祖籍廣東廣州府新寧縣(今臺山市)。他自幼聰明好學(xué),17歲就獲得英國女王獎學(xué)金,赴劍橋大學(xué)的意曼紐學(xué)院就讀細(xì)菌學(xué),后獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
伍氏作為中國衛(wèi)生防疫、檢疫事業(yè)的創(chuàng)始人,是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)史等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的先驅(qū),也是中華醫(yī)學(xué)會首任會長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院及協(xié)和醫(yī)院的主要籌辦者。
1910年,東北地區(qū)發(fā)生瘟疫。限于當(dāng)時(shí)的環(huán)境和條件,疫情迅速擴(kuò)展。那次傳染性極強(qiáng)的肺鼠疫,也主要是通過呼吸道飛沫傳染的。這個(gè)時(shí)候,時(shí)任北洋陸軍醫(yī)學(xué)院副監(jiān)督的伍連德,冒著生命危險(xiǎn)來到重災(zāi)區(qū)——哈爾濱,而且解剖了中國醫(yī)學(xué)史上第一具傳染病者的尸體。這一大膽之行也是世界醫(yī)學(xué)史上首次對鼠疫尸體樣本進(jìn)行解剖。
歷史有著驚人相似的一幕,距2020年整整110年之前,同樣正值春節(jié)期間,全國民眾走家串戶、團(tuán)圓聚集者甚眾,面對這一重大節(jié)慶點(diǎn),這位偉大先行者當(dāng)機(jī)立斷,借助于清政府的詔令,采取了一系列防控和遏制措施。
首先,阻斷重要傳染源之一的交通。此等手段今天依然在規(guī)模性、階段性地使用。
其次,設(shè)立隔離區(qū)域。隔離實(shí)踐古已有之,但伍連德的隔離方法積極吸取了歐洲國家近代以來的先進(jìn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),針對性的隔離措施取得了立竿見影的效果。
再次,政府在關(guān)內(nèi)大規(guī)模征召醫(yī)生,組織運(yùn)輸隊(duì)伍,動員各行各業(yè)服務(wù)人員,一同救助東北地區(qū)的疫情,集中力量進(jìn)行防疫。這一集中力量的舉措在當(dāng)時(shí)實(shí)屬可貴。
最后,佩戴口罩。尤其值得稱道的是,伍連德專門發(fā)明了一種更有針對性、更有效的口罩——“伍氏口罩”。它用雙層紗布縫制而成,可以有效防止飛沫的傳染。
伍氏口罩制造簡單,材料易獲得,成本低廉,只需當(dāng)時(shí)的國幣兩分半,而且使用方便,疫區(qū)民眾紛紛使用,從而大大降低了死亡率和傳染率?!拔槭峡谡帧币虼耸艿絿H醫(yī)學(xué)界的好評,也在那個(gè)國破家亡的年代成為中國人的難得發(fā)明。
4個(gè)月之后,這次發(fā)生在東北地區(qū)的疫情得以終止。伍連德憑借其為中國防疫事業(yè)作出的不可磨滅貢獻(xiàn),在1935年被提名為諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎候選人。有人說,這是華人上個(gè)世紀(jì)上半葉離諾貝爾獎最近的一次。
上世紀(jì)中葉之后,口罩一次次在全世界發(fā)揮重要作用。從簡便實(shí)用的角度來看,迄今我們所使用的各式各樣口罩,如N95、N90、一次性等口罩,都可以說是“伍氏口罩” 的衍生品。
由于科技的進(jìn)步和材料的改進(jìn),口罩的文化史也在不斷進(jìn)化之中。著名的案例就是上世紀(jì)中葉暴發(fā)的“倫敦大霧”,隨后幾十年還有洛杉磯、舊金山的類似“霧災(zāi)”。
1952年12月,倫敦嚴(yán)重污染,整個(gè)城市為濃霧所環(huán)繞籠罩,加之無風(fēng),濃霧持續(xù)5天,嚴(yán)重空氣污染及其集聚的有害氣體致使1.2萬人死于非命——這是現(xiàn)代文明社會因濃霧致死的一場大災(zāi)難。
問題不止于此,這次大霧還造成了10萬多個(gè)呼吸道疾病病例。自那以后的幾十年,被視為“霧都”的倫敦如同靜止的巨型毒氣罐,居民成為裝在毒氣罐、住在毒氣室的“無頭蒼蠅”。于是,口罩就像雨天行人必備的傘具一樣,成為避免大氣污染的必用之物。
21世紀(jì)以來,民眾使用口罩的意識逐步增強(qiáng)。冬天的時(shí)候,口罩可以用來防寒;春天的時(shí)候,可以用來防塵防沙;去醫(yī)院期間,可以用來防止疾病傳染。
編輯:胡慧娟
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